Viêm xoang điều trị như thế nào

Như mọi người đã biết viêm xoang là loại bệnh rất phổ biến , chủ yếu vào lúc giao mùa và trên con cái . Vậy để điều trị bệnh lý cần phải có các mục tiêu gì ? Đó là giảm phù nề hoặc giảm viêm ở mũi và xoang, giới hạn nhiễm trùng, tăng dẫn lưu xoang và giữ cho các xoang được thông.

- Giảm viêm

Những tế bào máu và 1 số tế bào ở niêm mạc xoang lúc thông thường có thể chiến đấu chống lại những tác nhân lạ xâm nhập. Tuy nhiên, khi lượng virus và vi khuẩn quá nhiều kèm với việc hệ miễn dịch bị quá tải hoặc quá mẫn với dị nguyên thì kết quả sau cuối sẽ dẫn đến viêm xoang. Với cách điều trị phù hợp .Những nhiễm trùng ngắn hạn có thể được điều trị công hiệu . Do một số tác nhân lạ kích thích tạo ra rất nhiều phản ứng không giống nhau nên cũng có cách điều trị khác nhau có thể trị được 1 số triệu chứng viêm.

- Thuốc thông mũi có thể giúp làm thông mũi được thở và đóng vai trò cần thiết trong bước đầu điều trị để làm giảm triệu chứng.

+ Thuốc xịt mũi không cần phải kê đơn [pseudophedrine (Afrin), phenylephrine (Neo-Synephrine), naphazoline(Naphcon) chlorzoxazone (Forte)] cho công dụng nhanh nhất, trong vòng 1 -ba phút. Những thuốc này ko nên dùng quá 3 ngày bởi vì chúng sẽ trở nên ít tốt hơn và cần dùng 1 lượng lớn hơn để cho tốt như thế .

Có thể hạn chế hiện tượng nhờn thuốc này bằng biện pháp đổi sang dùng lỗ mũi bên còn lại và giảm tần số dùng thuốc xuống. Những người dùng thuốc xịt mũi một cách quá mức và trở nên phụ thuộc vào thuốc để có thể thở được thông thường và cần phải có 1 chương trình cai nghiện một cách gian nan bao gồm sử dụng thuốc uống, thuốc xịt mũi steroid, nước mũi, corticoid hệ thống hoặc kết hợp 1 số thứ trên.

+ Thuốc thông mũi đường uống (dạng viên hoặc lỏng) chứa một vài hoạt chất giả ephedrine hoặc phenylephrine. Hầu hết Những hiệu thuốc có bán phổ biến dạng thuốc thông mũi và tất cả để cho Những kết quả tương tự . Thuốc chính hãng đắt tiền hơn nhưng mức độ phóng thích chậm hơn, bởi vì đó có thể sử dụng với tần số thưa hơn.

Thuốc dạng generic thì rẻ hơn và cần uống bốn -6 giờ/lần. Chúng cho tác dụng chậm hơn thuốc dạng xịt. Thường thì thuốc thông mũi đường uống đạt được công hiệu trong vòng 30-60 phút. Cũng giống như thuốc dạng xịt, thuốc thông mũi đường uống có thể trở nên kém hiệu quả hơn nếu dùng lâu dài . Hiện tượng nhờn thuốc có xảy ra nhưng ko nhiều bằng thuốc dạng xịt. 1 số thuốc có chứa chất giả ephedrine bây chừ không còn được bày ra trước cửa quầy thuốc nữa mà chúng ta vẫn có thể mua chúng và ko cần đơn bác sĩ.

- Cả thuốc sử dụng cho đường uống và đường xịt đều có chức năng phụ, bao gồm một số kích thích toàn cục gây tăng nhịp tim và huyết áp, mất ngủ, căng thẳng thần kinh, lo âu , run giật, khô miệng, nhìn mờ và nhức đầu.

Chúng cũng có thể gây khó đi tiểu. Bởi đó những người trước đây đã từng bị bệnh tim mạch, tăng huyết áp, lo lắng , hoặc bệnh lý đường niệu (khác lạ là bệnh ở tuyến tiền liệt) nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc. Trong khi , phối từ hợp thuốc thông mũi với 1 vài loại thuốc khác có tính năng phụ tương tự có thể gây ra một số biến chứng nguy nan .

- Giới hạn nhiễm trùng

•    Mục tiêu chính của điều trị là quét sạch sẽ vi trùng ra khỏi xoang bằng kháng sinh giúp phòng ngừa biến chứng, làm giảm triệu chứng và giảm nguy cơ bị viêm xoang mạn tính.

•    Trong 1 vài trường hợp viêm xoang cấp tính và chưa có biến chứng, có thể sử dụng penicillin tổng hợp như amoxicillin (Amoxil, Polymox, hoặc Trimox). Loại kháng sinh này cho hiệu quả tốt đối với 1 số vi khuẩn bình thường và tương đối rẻ. Công dụng phụ thường gặp của amoxicillin bao gồm phản ứng dị ứng (sưng họng, phát ban) và khó tính ở dạ dày.

•    Các người dị ứng với penicillin có thể sử dụng kháng sinh có chứa sulfur có tên là trimethoprim/sulfamethoxazole hoặc TMP/SMX (như Bactrim, Cotrim, hoặc Septra). Loại thuốc này ko được sử dụng với một số người dị ứng với sulfur.

•    1 số người đã được điều trị viêm xoang cấp vài lần hoặc 1 số người bị viêm xoang mãn có thể đề kháng với amoxicillin và TMP/SMX. Những loại penicillin tổng hợp mới và cephalosporin như Augmentin, cefuroxime (Ceftin) và loracarbef (Lorabid) có thể hủy hoại hầu hết Các vi khuẩn kháng thuốc gây viêm xoang.

•    Dùng quá mức các kháng sinh thuộc phổ vi khuẩn này có thể sau cùng dẫn tới việc tạo ra Một vài vi khuẩn đề kháng với Một số loại kháng sinh có hiệu lực nhất đang được sử dụng hiện thời . Bởi đó, một vài kháng sinh dễ dàng như amoxicillin nên được sử dụng trước tiên trong vòng 14 - 21 ngày. Quy luật cơ bản là sử dụng kháng sinh cho đến khi triệu chứng biến mất rồi tiếp tục sử dụng trong 1 tuần sau đó.

- Tăng dẫn lưu

•    Một vài loại thuốc sử dụng tại nhà có chức năng làm thông và ẩm một số xoang nhờ đó có thể tăng sự dẫn lưu.

•    Nếu một số dị nguyên từ môi trường là tác nhân gây viêm xoang, có thể cho kháng histamin để giảm phù nề niêm mạc xoang. Một số dị nguyên kích thích những bạch cầu trong máu và mô phóng thích histamin vào máu làm cho dịch len ra khỏi mạch máu đi vào mô của hốc mũi gây nghẹt mũi.

•    1 vài loại kháng histamin thông dụng có chức năng an thần hiện nay không còn được khuyên sử dụng nữa bởi chúng có khuynh hướng làm khô và tăng độ đặc của đờm khiến cho quá trình dẫn lưu gian nan hơn

•    Những thuốc kháng histamin ko có công dụng an thần như fexofenadine (Allegra), loratadine(Claritin), hoặc desloratadine (Clarinex) không làm khô niệm mạc. Nếu bị nghẹt mũi nặng, có thể cho thêm thuốc thông mũi như Allegra-D hoặc Claritin-D.

- Giữ thông xoang

•    Để chữa viêm xoang cấp, có thể cần phải dùng một hay các loại thuốc. Đối với viêm xoang cấp tái hồi hoặc viêm xoang mạn tính, có thể thêm thuốc corticoid xịt mũi để làm giảm triệu chứng. Các thuốc thường được bác sĩ kê đơn là beclomethasone (Beconase), fluticasone (Flonase), triamcinolone (Nasacort),flunisolide (Nasalide), và Vancenase.

•    Corticoid là chất ức chế quá trình viêm

•    Corticoid xịt mũi tác động trực tiếp lên lớp niêm mạc ở hốc mũi và xoang và tác dụng rất ít lên phần còn lại của cơ thể khi được sử dụng với liều cho phép.

•    Cũng như Một vài loại thuốc khác, corticoid xịt mũi cũng có rất nhiều dạng. Một số dạng dễ dung nạp hơn 1 số dạng còn lại. Muốn sử dụng thuốc mọi người cần phải có đơn bác sĩ. Một số loại thuốc này ko làm giảm triệu chứng ngay lập tức như thuốc thông mũi nhưng 1 khi đã đạt được liều điều trị thì triệu chứng thường sẽ được cải thiện và có thể sẽ không cần sử dụng thuốc thông mũi nữa.

•    Trong một vài tháng mà một vài nguyên tốxâm lăng dị nguyên từ môi trường xuất hiện nhiều , dùng corticoid xịt mũi sớm có thể giúp phòng ngừa viêm xoang và giữ cho 1 số xoang được thông và dẫn lưu hiệu quả .

* Phẫu thuật

Một vài người bị viêm xoang mạn ko |đáp ứng với điều trị nội khoa bằng kháng sinh và các loại thuốc làm giảm triệu chứng. Các người này khi có CT scan thể hiện 1 tình trạng viêm xoang cũng như bất cứ các biến chứng nào của viêm xoang cũng đều có thể điều trị được bằng phẫu thuật.

•    Phẫu thuật xoang bằng giải pháp dùng một sống soi mũi xoang bằng sợi quang học được dùng trong chẩn đoán.

•    Mục tiêu điều trị là loại trừ lớp niêm mạc gây tắc nghẽn, làm thông mũi xoang và hỗ trợ dẫn lưu trong 1 số xoang.

•    Ngoài ra phẫu thuật, 1 vài bác sĩ cũng có thể cắt bỏ một số polyp, chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo để làm tăng thông khí

•    dùng corticoid xịt mũi lâu dài và kháng sinh thường kỳ vẫn có thể cần phải thiết.

•    Một vài người bị viêm xoang tiếp diễn có thể cần được khám kỹ hơn. Có thể bệnh nhân sẽ được cấy vi khuẩn khi đi khám định kỳ hoặc trong lúc mổ nội soi để tìm ra chủng vi trùng kỵ khí gây viêm xoang và cần phải điều trị kháng sinh theo đúng phổ kháng khuẩn hoặc cũng có thể tìm ra nấm và cần điều trị bằng thuốc kháng nấm.

Trên đó là những mục tiêu đề ra để trị bệnh viêm xoang. Tùy theo mức độ nặng nhẹ chúng ta tim cho mình nguyên tắc điều trị cho riêng mình. Chúc các bạn thành công.